体外受精的第二个纠结:移植8细胞胚胎还是囊胚?
先解释一下
8细胞胚胎是指受精卵结合第三天发育的状态,因为共分裂8个细胞,我们称之为8个细胞胚胎。
囊胚是指受精卵发育到第五天的囊状胚胎,已经含有100多个细胞。
大多数国内医院建议前者,而美国一般选择后者,但各方都有一套自圆其说的话。
简单来说,8细胞胚胎培养时间短,对实验室环境和胚胎培养技术要求不高,但子宫植入率不太好。因此,只能一次植入多个胚胎,以确保怀孕率,以便“扩大矮人”;但这将大大提高多胞胎率,给母婴健康带来巨大风险。
囊胚对实验室环境和胚胎培养技术有很高的要求。能够发育到第五天的胚胎已经通过了自然筛选,因此植入率肯定会更高。
这样,植入一个胚胎或两个胚胎(孩子要求)就足够了。
通过这种方式,植入囊胚似乎是最佳选择,但要形成囊胚,生殖细胞本身的质量与外部环境和技术要求非常高,这就是所谓的成囊率。与8个细胞胚胎相比,最终获得的囊胚数量必须小得多。
那么你应该如何选择呢?是选择精品吗?还是想多尝试一下?
如果女性卵巢功能不差,一定要来美国做囊胚移植,辅以染色体筛查,会大大提高受孕率和活产率。或者有生化妊娠、胎儿停产,或者发现胎儿有染色体问题,去美国做囊胚和PGS,不要重蹈盲目移植的覆辙,不要在中国辗转反侧,不仅女性的身体无法忍受,心理无法忍受,最宝贵的时间也被推迟。在国内看似省钱,但在反复的试管周期下,这种低成本也会大大提高。
当然,如果你的成囊率很低,经济条件不好,在中国做8细胞移植,我是无助的,但相对理性的选择。
两者的另一个主要区别是能否提取足够数量的生物样本来做PGS,这涉及到明天要谈的第三道选择题,是否要做PGS,老籍明天会继续和你纠结。
顺便说一句,许多客人回应说,中国的一些医院也可以植入囊胚。老人相信这是真的,但我也相信美国的囊胚技术一定是最好的。
目前国内试管婴儿从技术角度来看,技术来源仍然来自西方,专业人士和专业水平有待提高。
从市场层面来看,充足的患者来源不断使试管医院盈利,缺乏技术迭代的动力。
从流程安排的角度来看,我们的流水化作业不如美国主治医生的责任制,多学科医生的咨询更加个性化和人性化。
从制度土壤的角度来看,美国的医生培训、医生待遇、医疗制度和监督制度使每个从业者都有更强的责任感。
有一天,这些国内因素比美国好,我们不需要去海上寻找孩子。试管受精就是这样,每个环节都更强一点,最终的积累结果要好得多。
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