早在20世纪90年代,“试管受精”之父爱德华兹就提出了回归自然的促排卵理念,呼吁减少药物治疗、药物刺激和“试管受精”治疗的并发症。近年来,随着“试管受精”技术的发展和成熟,人们开始更加关注治疗的舒适性和安全性,追求更“自然”、“友好”的助孕方法。
拮抗剂和克罗米芬通常有温和的刺激方案:
拮抗剂方案是从月经第三天开始用促性腺激素刺激卵巢,卵泡长到12~直径13mm时,用拮抗剂抑制内源性排卵激素LH的分泌,控制卵泡生长的一致性;克罗米芬计划从月经第三天开始,克罗米芬和促性腺激素一起促进排卵,直到卵泡成熟。
平均5个获卵方案是温和的~8个卵子比常规促排卵少,比微刺激促排卵(微促)多。其优点也很明显,包括减少促排卵药物的用量,减少药物对卵巢的刺激,降低卵巢过度刺激的风险,并获得足够的卵子数量和更好的质量,治疗注射时间短,成本低。但克罗米芬的温和刺激方案存在取卵周期可能无法进行胚胎移植、卵子意外早排等缺点。
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