在体外受精过程中,经过大约10天的排卵治疗,绝大多数患者可以获得多个移植胚胎,但每次最多可以将两个胚胎放入子宫腔,剩余的胚胎或卵子需要使用冷冻技术进入“冬眠状态”,以备将来母亲再次移植。那么,应该如何选择试管婴儿治疗中的胚胎冷冻和卵子冷冻呢?哪个更好?
试管婴儿是一种帮助怀孕的方法,将卵小姐和精先生从体内取出,在体外受精,培养3-6天后将胚胎移植到女性子宫。常用的试管婴儿技术是培养一群精先生和一位卵小姐。能力强的精先生首先突破障碍,受到卵小姐的青睐,从而形成受精婴儿。同时,其他精先生只能孤独地死去。受精卵婴儿在培养皿中分裂3天后形成胚胎。一般来说,理想的第三天胚胎含有8个细胞,这就是我们通常所说的“胚胎”现在,如果妈妈在这个时候“房子”如果条件不合适,可以冷冻。如果继续培养2-3,胚胎继续分裂,就会形成含有几十个甚至几百个细胞的囊胚进行冷冻。
与第三天的胚胎或囊胚相比,卵子只是一个生殖细胞,相对比较“娇气”,对体外环境、冷冻技术、冷冻载体和复苏技术有更高的要求,而胚胎含有更多的细胞,因此胚胎对外部世界有更高的要求“适应能力”要比卵子强得多,无论是冷冻还是复苏,损失都比较小,因此,对于辅助生殖治疗的妇女,胚胎冷冻应优先考虑。
冷冻胚胎和新鲜胚胎移植的成功率相同吗?
根据多中心随机对照试验报告,对于20-35岁的患者,月经周期在21-35天之间,由于输卵管因素或男性因素导致不孕,第一次做试管婴儿辅助妊娠,除单侧卵巢切除史、复发性流产、多囊卵巢综合征或子宫异常(如子宫内膜异位症、粘膜下肌瘤、子宫粘连、疤痕子宫等)。以及其他影响妊娠的慢性疾病,在拮抗剂方案中随机分为新鲜胚胎移植和第一周期冷冻胚胎移植、新鲜胚胎移植和第一周期冷冻胚胎移植临床妊娠率、持续妊娠率、妊娠损失率和生产率没有显著差异,但冷冻胚胎移植组中重度卵巢过度刺激综合征的发生率低于新鲜胚胎移植组。根据另一项多中心随机比较研究,对于多囊卵巢综合征患者,冷冻胚胎移植组的生产率明显高于新鲜胚胎移植组,妊娠损失率和卵巢过度刺激率低于新鲜胚胎移植组,但冷冻胚胎移植组的子痫早期风险高于新鲜胚胎移植组。
因此,是否移植新鲜胚胎取卵后取决于卵巢和子宫内膜的状态。如果有卵巢过度刺激的风险,子宫内膜不适合胚胎植入或其他疾病需要治疗后怀孕,可以在全胚胎冷冻后选择移植。如果没有上述移植新鲜胚胎的禁忌,新鲜胚胎移植的成功率与冷冻胚胎移植相同。医生需要根据取卵后的具体情况来决定是新鲜胚胎还是冷冻胚胎的移植。