“试管婴儿”字面意思是在试管中培养婴儿,但这只是一个俗称。它的学称是体外受精-胚胎移植,即从不孕妇女体内取出卵细胞,体外受精后与精子培养到早期胚胎,然后移植回女性子宫,使胚胎继续植入、发育和生长成胎儿。你知道试管婴儿的治疗过程和细节吗?
世界上第一个“试管婴儿”诞生于1978年,给不孕症患者的临床治疗带来了革命性的突破。经过几十年的发展,试管婴儿治疗更加合理化和个性化。
常规试管婴儿治疗的主要步骤包括:控制性超促排卵、穿刺取卵、精子治疗、体外受精、胚胎体外培养、胚胎移植等。
控制性超促排卵是指利用药物诱导多卵泡在可控范围内发育成熟,获得更多优质卵子,获得更多移植胚胎,提高妊娠率。有些人可能会误解药物可以使卵子生长,但事实并非如此。女性卵巢中卵子的数量在出生时就决定了。随着年龄的增长,卵子只会减少,不会再生。超促排卵技术的应用也是个性化的,主要考虑卵巢功能、年龄等因素。卵巢储备功能差的女性每次诱发成熟卵泡较少,在取卵过程中经常出现“空卵泡”现象。他们经常多次促进排卵和取卵,以积累胚胎等待移植。
穿刺取卵通常是在超声引导下通过阴道针刺卵泡负压吸引卵泡液获取卵母细胞。
卵母细胞与优化精子混合受精,体外培养受精卵。对于体外受精失败或严重减少、虚弱、畸精子症、梗阻性无精子症等患者,可直接将精子注射到卵母细胞质中进行受精。这种方法是“第二代体外受精”,可以提高受精率,成本自然会增加。但第二代体外受精治疗也有适应症,不能仅仅需要第二代体外受精治疗来提高受精率。
将受精卵培养到早期胚胎后移植到母体子宫腔。如果母体条件不适合移植,如子宫内膜薄,不易植入,胚胎可以冷冻保存,胚胎可以及时解冻,然后移植。
体外受精-胚胎移植有许多衍生技术,包括植入前胚胎遗传诊断、配子输卵管移植、未成熟卵子体外培养等。植入前胚胎遗传诊断是“第三代体外受精”,主要针对染色体异常患者。胚胎植入前取胚胎细胞进行遗传性状检测,可判断性别。然而,为了筛选胎儿性别,中国绝对不允许进行第三代体外受精治疗。