好孕在线_试管婴儿孵化自身抗体会有什么影响？

　　抗体检查结合了不孕症和试管婴儿检查，包括抗精子抗体（AsAB）、抗磷脂抗体（ACA）、抗卵巢抗体（AoAB）、抗子宫内膜抗体（EmAB）、抗透明带抗体（AzAB）等等，如果其中有一个～你担心三种抗体阳性吗？当你寻找各大医院时，医生有各种各样的解释和建议。你更苦恼吗？去哪里？

　　自身抗体阳性会影响试管婴儿的结局吗？

　　经过30多年的研究，发现影响试管婴儿成功率的因素很多，自身抗体的阳性不仅可能与不孕和复发性流产有关，还会影响试管婴儿的成功率。

　　自身免疫抗体包括抗甲状腺抗体、抗精子抗体（AsAB）、抗磷脂抗体（ACA）、抗卵巢抗体（AoAB）、抗子宫内膜抗体（EmAB）、抗透明带抗体（AzAB）等。

　　自身免疫抗体是自身的某些物质，如甲状腺素、精子、磷脂、肾脏等，突破原有的屏障局限性，进入全身血液循环，B淋巴细胞处于异常过敏状态，误认为是外来异物，引起严重的免疫反应，产生各种相应的抗体，在T淋巴细胞的协调下，攻击和破坏相应的正常组织，引起自身的免疫性疾病。这真的是龙王庙的大水，他们自己的家人不认识自己的家人。

　　生殖系统最初处于一个封闭的环境中，但对于自身免疫亢进的不孕症患者，它会产生许多特殊的抗体，并对生育能力产生影响。

　　比如子宫内膜异位症，自身免疫抗体阳性50%；有一种卵巢早衰患者，抗卵巢抗体水平很高。

　　然而，由于大多数自身免疫抗体采用普通酶标免疫法进行测试，测试结果并不特殊和稳定。因此，医生通常会注意多种抗体的阳性，这表明他们的免疫状态更活跃。 自身免疫抗体阳性并不意味着患有自身免疫性疾病。

　　一、单一自身免疫抗体阳性

　　1抗精子抗体阳性对试管婴儿的影响

　　有研究报告称，ASAB阳性女性血清患者的精卵结合率受到明显影响，卵子成熟度与高分胚胎的比例没有明显差异。

　　但另一项研究表明，精液、血清和卵泡中的ASAB水平可能与试管婴儿的妊娠结果无关。与阴性组相比，精液中的ASAB阳性组妊娠率没有显著差异。

　　2抗卵巢抗体阳性对试管婴儿的影响

　　AoAB在不孕妇女中的阳性率高达36.7%～AoAB阳性患者的妊娠率为10.53%，明显低于抗体阴性患者的31.72%。据推测，抗卵巢抗体可能会影响精卵结合和卵子分裂的过程，从而影响体外受精的结果。

　　3抗子宫内膜抗体阳性对试管婴儿的影响

　　推测EMAB与子宫内膜组织结合，导致子宫内膜功能障碍，主要影响试管婴儿胚胎种植。

　　EMAB阳性组与阴性对照组之间的生化妊娠率差异不明显，抗体阳性组流产率明显增加，持续妊娠率低于阴性对照组。

　　4抗心磷脂抗体阳性对试管婴儿的影响

　　抗磷脂抗体（ACA）是一组研究最多的针对各组磷脂的自身抗体，对于抗磷脂抗体阳性患者建议进一步行ACA 如阳性，建议进一步诊治IgG和IgM检查。

　　抗心磷脂抗体阳性明显影响体外受精的结果，导致子宫微血管血栓形成、胚胎滋养层细胞功能变化、胚胎种植、胎盘形成和早期胚胎发育，导致不孕、早期流产或体外受精反复种植失败。

　　抗心磷脂抗体阳性患者体外受精的精子和卵子结合率、妊娠率和胚胎种植率明显低于抗体阴性组，流产率明显增加。因此，抗心磷脂抗体对体外受精的结果有负面影响。

　　二、多个自身抗体阳性对试管婴儿的影响

　　研究分析了三种自身免疫抗体（抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体和抗精子抗体）对试管受精结果的影响，发现阳性抗体越多，妊娠率越低，胚胎植入和植入后早期发育阶段可能使用三种抗体，共同降低试管受精的成功率。

　　另一项研究分析了四种自身免疫抗体阳性(抗心磷脂抗体、抗甲状腺抗体、HCG抗体和抗子宫内膜抗体)对试管婴儿结果的影响。虽然抗体阳性组在临床妊娠率和胚胎种植率上没有显著差异，但阳性组的流产率高于阴性对照组，持续妊娠率低于阴性对照组。

　　多项临床研究表明，在试管婴儿周期治疗前使用强松免疫抑制剂和阿司匹林抗凝剂可以改善反复试管婴儿的失败，尤其是多个抗体阳性患者。

　　长期以来，我们中心一直口服松5，对自身免疫抗体阳性患者口服强烈～10mg/日，阿司匹林25mg/日，从月经前一周开始，直到怀孕3个月。

　　2012年本生殖中心～分析了2013年7、827个试管婴儿周期，统计了Asab、AoAb、Emab和ACA四种抗体与临床妊娠率和流产率有关。

　　(1)任何一种抗体阳性组的临床妊娠率和流产率没有显著差异；

　　(2)两种Asab和Emab阳性组的临床妊娠率明显高于阴性组，流产率无差异；Aoab和Emab阳性组的临床妊娠率明显高于阴性组，流产率明显高于阴性组；

　　(3)三种抗体AsAb、Aoab和Emab阳性组临床妊娠率明显高于阴性组，阳性组流产率明显高于阴性组。

　　总之，自身免疫抗体对试管婴儿有很多影响，研究人员探索了自身免疫抗体影响试管婴儿结局的机制。

　　大多数研究认为，自身免疫抗体对试管受精有许多负面影响。重点关注多个自身免疫抗体阳性患者，及时干预，提高妊娠率，降低流产率，避免单一抗体阳性患者的过度治疗。