好孕在线_试管婴儿移植后血凝块怎么办？

原发不孕，从未见过中队长是什么样子。2012年，在寻求自然怀孕但四处就医失败后，决定将双侧输卵管(双侧严重积水)扎掉，3月份进行宫腹联合手术，2月份进行术后调理。7月开始进入周，标准长计划，取10个卵子配7个二级细胞，移植2个二级八，12天血值5.7，14天0.1，着床失败。12月自然周期解冻，2次9次移植，1次7次移植，14天血值小于0.01次，着床失败。2013年3月开始打封闭针，同时内膜刺激，4月人工周期解冻，移植1个二级8(原来2个二级6，解活1个，还在升级)，14天血值小于0.01。一开始，我不再相信医生的概率论和胚胎内膜的不同步解释。我在网上找到了原因，开始关注免疫力。2014年1月，第二次促排，超长计划，6配4。第三天移植的时候，医生说只剩下两个二级八和一个三级六，让我全部移植。如果我不同意，我还是要求养囊(我心里知道是碰运气)。养囊失败，14天血值小于0.01。

　　不用说，经历过多次试管的姐妹们都知道，除了自己的亲生父母（有些情感父母可能无法理解），别人根本无法理解这种痛苦。第四次失败后的各种变化让我清醒地意识到，眼泪解决不了问题！把时间放在寻找答案上更现实；一个正常的女人不能生孩子，一定有问题，找出解决问题的原因，有孩子，结束所有的痛苦。幸运的是，在过去的两年里，我收到了一点货物。我想在这里分享一下。我希望我能帮助像我这样正在经历痛苦和困惑的姐妹们，为了生孩子。

　　所以我想说:如果医生能想到所有的方法，比如:内膜刺激、各种方案调整、封闭抗体针、宫腔灌注hcg等。，你还是不着床、生化、胎停、流产。与其等医生想办法找原因，不如多做功课。

　　首先，如果失败这么多次，概率论是站不住脚的。不要接受医生解释失败时所谓的内膜与胚胎不同步。另外，注意丈夫的精子情况，也不要相信国内医生所说的试管对精子的要求不高。找出你丈夫的精液报告。如果精液报告不符合自然怀孕的要求，也可能对试管产生影响，尤其是当他的活力非常差时，比如A级不到15%，比如他的畸形率高，主要是头部畸形、锥形或空气泡沫。国外对精子和试管结果的研究远远领先于中国。我有机会阅读更多的国外信息。我添加了许多国外试管组和生殖论坛，并从雅虎组下载了相关信息，其他日志将详细介绍。如果我丈夫的精子和我刚才说的差不多，让他检查一下精子DNA的碎片率和y染色体的微缺乏。因为如果碎片率高，3天后胚胎分裂能力低，无法培养囊胚或分裂到植入期，即使胚胎通过植入期，由于缺乏dna，也会生化或胎儿停止。如果y染色体微缺乏，需要做胚胎性别选择，小y会导致男性胚胎发育不良，流产是不可避免的，即使幸运，未来遗传；但女性胚胎没有影响，所以选择移植女性胚胎。

　　我丈夫的碎片率和小y这两天就能出来，祈求上帝保佑他也没问题。

　　如果丈夫没有问题，失败这么多次可能是我们的身体问题，身体对怀孕免疫，一旦免疫系统看到胚胎会试图破坏它杀死它，此时，我们需要做一套完整的免疫检查。多了解免疫相关知识，推荐免疫生殖学先驱beer教授的书籍:is your body baby-friendly。关注生殖免疫近两年，我也整理了一些免疫知识。姐妹们可以查看我的其他日志，建议先阅读安然睡眠翻译的beer教授的书 is your body baby-friendly，了解基本的免疫知识，结合自己的情况，找到解决办法。

　　7月，我在当地医院检查了我丈夫的碎片率和小y。结果表明，碎片率低于10%，蝌蚪很棒；小y没有发现微缺失，所以他不需要做三代试管。然而，这种碎片率的检测方法并不是我在雅虎小组和外国论坛上看到的，所以我们应该对它的准确性保留意见。丈夫又弱又极度肥胖(身高体重180斤220斤)、大量吸烟(一天一盒)、熬夜，还有网瘾，怀疑他的碎片率高是有道理的。在中国，碎片率高于30%，实际上类似于绝症：治疗3个月至半年或不治之症。查不查意义也没那么大，不用太纠结，直接按30%以上给他调理就好。我按照Dr.Sher的处方在美国给他买了所谓的男人，几乎和我同时开始吃。他的效果比我好，说他经常冲动，射精有力 。好现象呗！希望小蝌蚪在我年后进周给他复查精液的时候能如愿脱下弱精帽。

　　让我们谈谈我自己：7月下旬，我和丈夫去了深圳中山三楼的反复胚胎种植失败，检查了全套免疫系统。结果在8月底完成，总结如下：

　　一、外周血毒性问题

　　1.淋巴细胞亚群超标:NK细胞CD16 CD56 超过标准3-12%的21%， B细胞CD19 12.94%是临界。我有轻微的内部差异，盆腔粘连和管道水严重，加上10年前阑尾化脓手术后炎症不完全导致伤口化脓，这将使我的免疫系统超负荷工作以消除炎症细胞。这种含量表明NK细胞的含量已经超过正常(3-8%)，效靶比和TNF也会很高，很可能攻击自体；CD19 CD19与自身抗体和高TNF水平有关 超标也与排卵障碍有关，也解释了我排卵不良的原因。

　　2.炎症毒性高:tnf炎性细胞高达49.8；校靶比50:1是62.9，25:1是59.9，12.5:1是51.8。也就是说，我体内的nk细胞具有很高的杀伤力，即使最低浓度在2小时内为12.5:还能杀死51.8%的靶细胞(当然也包括胚胎细胞)，这种毒性和NK数量超标是相互结果的。如此高的毒性，免疫系统已经将胚胎视为癌细胞，并牢牢记住，每次胚胎移植到子宫真的是一次死亡之旅，估计它会被杀死，根本不想睡觉。可怜我的9个超级漂亮的胚胎宝宝，愚蠢的妈妈一次又一次地残忍地把它们推向死亡之路还不知道，真的该死了！

　　正常孕妇的nk数量不得超过12%，部分细胞数量不得超过15%；TNF不得超过30，超过30不植入，超过22生化胎停止；校靶比不得超过15，减半趋势正常，12.5:1应该是25:1的一半，25：1应该是50:一半。我的一切都严重超标。现在想想，我真的很内疚。

　　二、血栓形成倾向：APA MTHFR D2

　　1.抗磷脂抗体-IGG、IGM是强阳性的，这表明磷脂抗体已经存在于我的血液和淋巴细胞淋巴系统中，随时准备破坏我的血管壁，导致血栓形成。同时，这也表明我的血流不好。移植后，我的身体处于高凝血环境中，无法为胚胎提供足够的血流营养；此外，每次移植或怀孕都会增加血栓形成倾向的风险，每次失败都会增加风险因素。

　　2.丝氨酸磷脂抗体IgM阳性。丝氨酸是植入必需的磷脂，它产生抗体。我的胚胎怎么植入？！宝贝，妈妈为你难过。妈妈的身体对你来说太残忍、太残忍、太不人道了。

　　3.MTHFR基因突变有两种杂合子突变:C667T和A1298C。C67T杂合突变意味着我的叶酸代谢率是正常人的71%，A1298C也意味着不足。这些会导致血同型半胱氨酸含量高，影响凝血机制，形成血栓形成倾向。

　　4.高水平D2聚体水平。这可以理解为上述问题的结果，血凝块不利于植入和胚胎营养供应。

　　三、内膜毒性问题

　　CD57一个 ，这是很多不幸中的幸运，我的内膜不是 ，虽然CD56随着血液来到我的子宫，但不顾后果，它被称为CD57。幸运的是，它不多，两个月的地米和两针阿达姆单抗应该能够解决。

　　四、封闭抗体问题

　　连医生都说我的封闭抗体应该是主动免疫后的强阳。我问她我的基因点是否和我丈夫分享？她说中山现在不检查基因点，只是让我继续免疫，直到怀孕。

　　五、甲状腺问题

　　这并不严重。按照中山标准，超标不严重，tsh2.79和ft41.21是临界的；按照beer的标准，tsh还是有点高的。甲状腺功能减退和胰岛素问题会影响卵泡质量。如果超标过多，需要先对症治疗，指标正常后再考虑进周。移植期间，应继续使用小剂量药物，免疫干预。

　　胰岛素问题

　　INS是9.2uu/ml。按照中山标准是正常的。然而，根据计划生育研究所王医生的要求，怀孕应该在6以下，beer的标准应该在5以下。胰岛素与卵泡质量有关，所以果断吃二甲、6、12，即使是预防，也要脚踏实地。

　　梁医生建议我在移植冷冻胚胎之前，先促进排出和储存胚胎，储存足够的2-3次移植胚胎，然后回医院复查治疗，将毒性指标降低到正常水平。最近，我看到小组里的姐妹们一再怀孕。我忍不住想尽快进入一周进行移植。我打电话给梁医生告诉她我的想法。她不同意，说我的新鲜移植和扔钱没什么区别。我身体的凝血状态和毒性都很高。胚胎很难植入。我还坚持移植冷冻胚胎，促进冷冻胚胎排出后至少休息2个月，移植前1个月开始用药抑制免疫指标，达到标准后再移植。唉，算下来，接宝进度又慢了一个月。

　　免疫结果出来的那几天，我真的心情不好。我想知道我的身体怎么会如此有毒和兴奋，对胚胎如此不友好。冷静下来想想。发现问题总比发现问题少好。如果有问题，就有解决的方法和方法。如果没有问题，失败了这么多次，那就是瞎子。因此，调整心态，恢复正能量，开始规划治疗和调理方案：

　　1.卵泡调理。我已经没有胚胎了。保存胚胎意味着继续促进排泄，第三次促进排泄，第五次移植。9月，复查积水后，果断停止中药，继续每天暴走，继续每天艾灸，同时治疗我丈夫和我的支原体，10月开始吃女士完美的补品。上个月，吃了两个月DHEA后，fsh从16.7降到13.5，有所下降，但幅度不是很满意，基础泡比上个月只增加了一个。看来我必须吃够四个月。为了更好地降低fsh以增加卵泡，并冒险继续吃蜂王浆半年多。像我这样免疫兴奋的人不能吃蜂王浆，因为它会增加兴奋（我已经一年多没感冒了），但如果你想促进拼多多，没有冒险精神怎么办？ 勇敢地吃。

　　2.食疗调理高NK和TNF水平。高TNF会影响卵泡质量，但使用免疫抑制剂可能会导致排卵障碍，权衡利弊，不能吃药或必须吃补充剂。平时尽量GI饮食(无谷胶饮食)、GNC鱼油每天2粒，每天至少1小时，每天至少1小时艾灸，每天用姜黄煮水喝茶。只要NK和TNF不过分，调节卵泡阶段的重点就是卵泡质量，所以就这样吃吧。

　　从12月2日开始吃蜂王浆已经19天了。这两天睡眠开始不好，和去年吃蜂王浆的经历一样:估计雌激素超标。只是这次吃的量小，每天早上空腹吃一小勺，但是加上完美的补品，睡眠质量还是受到了影响。褪黑素从昨晚开始增加到每天2毫克。

　　总结了一些关于如何找出多次失败的原因以及如何免疫自查的信息，贴出来供姐妹们参考:

　　许多姐妹不知道如何检查自己是否有免疫问题。以下内容摘录自beer书籍，方便姐妹通过自己的症状检查自己的免疫情况。如果你有或经历过本文的症状，迫切需要做一套免疫检查，至少做一套流动检查，因为免疫系统正在阻止你怀孕。

　　1.有以下不良妊娠史或疾病(综述)：

　　1. 复发性流产

　　2. 死胎

　　3. 先天性缺陷：所有死产婴儿的10%中只有7个是染色体畸变。

　　4. 成长障碍：

　　5. 传染病：

　　6.其他因素:脐带问题、创伤、母体糖尿病、高血压、RH血型相容性(母体抗体通过胎盘破坏婴儿的红细胞，即溶血)

　　7. 过去的免疫问题(如风湿或狼疮)

　　8.甲状腺疾病

　　9.抗胰岛素

　　10.家族中风史、心脏病或自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎)

　　11.衣原体感染

　　12.抑郁症病史或产后抑郁症

　　13.盆腔炎(积液、粘连等)

　　14. 输卵管堵塞

　　15. 子宫内膜异位症

　　16.宫腔粘连、腺肌病、肌瘤等。

　　17. 淋病，疱疹，

　　18. IVF中遇到的问题：卵巢低反应、卵巢功能与年龄不一致、孕酮不吸收、HCG急剧下降等

　　19.衣原体感染、念珠菌(假丝酵母)感染、尖锐湿疣等生殖器发育异常

　　20.过敏症

　　21. 肠道易激综合征、节段性回肠炎

　　22. 纤维组织肌痛

　　23. 慢性疲劳综合征

　　24.风湿、关节炎(类风湿、强直性脊柱炎等)

　　25.系统性红斑狼疮狼疮

　　26.克罗恩病

　　27.Raynaud综合征

　　28.青少年慢性关节炎

　　29.抗磷脂抗体综合征

　　30.抗精子抗体综合征

　　31.生完孩子或流产后，封闭抗体仍未阴性

　　32.长期和经常性压力过大

　　二、有这样的生殖能力或生殖问题：

　　1.不明原因不孕

　　2.试管促排周期产卵能力低(少于6个)

　　3.卵子萎缩

　　4.35岁前三次流产或试管受孕失败

　　5.35岁以后两次流产或试管受孕失败

　　6.自然怀孕流产是由未知原因引起的

　　7.子宫内膜异位或各种盆腔炎症

　　8.一个或多个孩子出生后流产或不孕(称为续发性不孕)

　　第三，上次怀孕有这样的问题:

　　1. 不明原因的子宫出血(尤其是前三个月)

　　2. 宫颈功能不全

　　3.未足月产

　　4.胎膜早破

　　5.子痫前期

　　6.过期产

　　与血栓形成有关的症状：

　　早期惊厥、子宫胎儿死亡、胎儿生长缓慢、低羊膜液体水平、绒毛膜出血或血肿、胎盘早剥、妊娠血毒症、HELP综合征、早产 、流产 、妊娠高血压综合征、早产、死产、中风、血栓性静脉炎、深静脉血栓形成、自身免疫性血小板减少综合征、贫血、肺血栓形成、脑血栓形成、显示性缺血性中风。

　　5.与可能的高NK细胞相关的现象:

　　1. 有一个或多个活产婴儿，但在以后的怀孕中经历复发性流产。贝尔医生说：“the coaches of the Olympic team”。

　　2. IVF植入失败(生化)三次或三次以上。

　　3. 流产三次或三次以上。

　　4.DQA基因与丈夫兼容(表现为封闭式打夫血不易转阳)。

　　5.盆腔疾病和APA。

　　6.甲状腺抗体(阳性)

　　经过有效适当的治疗，85%的女性在三个自然孕期或体外受精周期中可以生育健康的胎儿。

　　CD57细胞可能包含在子宫组织中：

　　IVF失败1.2次或2次以上无法解释；

　　2.早孕反复流产；

　　3.纤维肌痛等已知的自身免疫障碍SLE、类风湿性关节炎、阶段性回肠炎、甲状腺疾病、慢性疲劳综合征、雷诺综合征、混合性结缔组织疾病或溃疡性肠炎；

　　4.子宫内膜异位；

　　5.胚胎移植或植入期的流感症状；

　　6.胚胎移植后的盆腔刺痛或撕裂感(抽筋和痉挛)；

　　7.抽筋、痉挛症状、神经过敏、腹部、盆腔刺痛、撕裂感、腿部抽筋、疼痛、皮肤蚂蚁行走感（可理解为瘙痒）；

　　8.月经颜色暗，有血块。

　　IVIG(球蛋白)等CD57细胞、LIT(封闭针)等免疫治疗反应不好，这类免疫问题的女性需要不同的治疗，要长期积极治疗，直到怀孕成功。

　　一些可能与激素抗体和神经传递素抗体有关的现象：

　　关节和肌肉疼痛和纤维肌肉疼痛通常在早上；雷诺；甲状腺紊乱；早期卵发育失败；偏头痛；抑郁 ；慢性疲劳；成人糖尿病；以下现象常与低血清素有关：焦虑，紧张、睡眠障碍、过敏、严重月经抑郁、胸部盗汗频繁、生理周期不规律、无卵周期、试管受精问题：卵巢不敏感、卵数量、质量下降、胚胎分裂缓慢、胚胎碎片多、妊娠失败两次以上；以下现象可能与低血清素浓度有关： 月经13或14天，子宫壁厚度小于8mm；子宫壁三层不能发育，或者血液不能到达三个区域；激素含量在循环中迅速下降；月经第三天高雌二醇和促卵泡生成素（FSH）水平；低孕酮 ；高催乳素浓度。

　　以下是女性应考虑多次失败的检查：

　　1.甲状腺功能（TSH、FT3、FT4和抗甲状腺抗体)：检查甲状腺功能亢进或衰退，同时检查最常见的两种抗体，不治疗甲状腺问题会导致妊娠失败，体外受精移植失败。

　　2.胰岛素抵抗(最好是葡萄糖耐量试验)（GTT））：胰岛素抵抗会增加妊娠期糖尿病的风险，增加多囊的风险。

　　3.易栓症(包括莱顿V因子)MTHFR、PAI-1.凝血酶原时间II等。 全套抗磷脂抗体(包括IgA)、IgM和IgG，与生殖有关的抗磷脂抗体有6种)：这些都是高凝危险信号，不治疗会导致高凝状态和着床失败、胎停、流产。

　　应检查一整套易栓症：狼疮抗凝吴、激活蛋白C抵抗、莱顿V因子、C蛋白、S蛋白、PAI-1基因突变、抗凝酶III因子突变、抗凝酶II因子突变、亚甲基四氢叶酸还原酶突变（MTHFR）、D2聚体、血小板聚集等，姐妹们可以先去导医台咨询，能查多少，一家医院检查不够再去其他医院检查。

　　六种与生殖有关的磷脂抗体： 心磷脂抗原、乙醇胺、丙氨醇、纤维醇 磷脂酸，丝氨酸。心磷脂与胎儿心脏形成有关，乙醇胺和丝氨酸与受精和胚胎植入有关。

　　4.全血及肝功能检查:全血常规、乙肝丙肝、梅毒、肝肾功能等。

　　指导:血常规检测是指白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞绝对值、单核细胞绝对值、嗜酸性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、单核细胞百分比、红细胞数、血红蛋白、血红蛋白、血红蛋白、血红蛋白、血红蛋白对血液疾病、是否有感染、其它慢性病的辅助检查、抵抗力判断、是否有缺氧等，是一项非常重要的血液检查，

　　5.狼疮和类风湿性关节炎检查：包括抗核抗体和抗线粒体抗体，这些项目是自身免疫性疾病的标志。

　　6.维生素D水平：缺乏会导致自身免疫系统紊乱，通常与内异有关。

　　7.免疫球蛋白检查（IgG, IgM 和IgA）：一些比较罕见的免疫疾病或问题可以检测出来，这就是打丙种免疫求带白（IVIG）以前必须检查的项目。

　　8.夫妻染色体检查:从遗传学上消除胚胎可能出现的问题。一般试管医院都会做检查。

　　9.淋巴细胞亚群，th1/th2：Th1/Th2或CD4/CD8包括T细胞B细胞NK细胞.

　　10.NK细胞活性检查，即深圳中山的校靶比检查，可以看出外周血NK细胞对胚胎的致命性有多高。只有深圳中山才能检查这次检查。据报道，北京三医最近也可以检查。

　　11.封闭抗体检查：许多医院都可以做这项检查。十有八九没有生产或流产的姐妹是阴性的。这是正常的。只需注射封闭针即可。如果你有孩子或流产史，封闭抗体仍然是阴性的，或者封闭率仍然很低，或者你在注射封闭针后仍然是阴性的。此时，你必须注意继续玩耍或改变血液供应，直到你转向阳光，你才考虑准备怀孕或移植。

　　12.夫妻基因配置：本次检查可以说是封闭检查的延伸和升级。如果封闭针多次仍不能转阴，怀疑父亲DQA抗原太一致，有共享基因。根据共享的数量，决定如何打下一个封闭的针。共享越多，流产的可能性就越大。

　　13.子宫免疫细胞检查包括CD56、CD138、CD68、CD163、CD1a、CD38等，都是能影响胚胎植入和胎儿发育的免疫细胞。只有中山才能检查。

　　14.子宫内膜CD57筛查包括CD57、与植入、胎停流产有关的FoxP3等筛查。只有中山可以检查。

　　15.细胞毒素筛查，即TNF-α:Il 过高会导致着床失败、胎停、流产等。