好孕在线_试管婴儿移植第24天是什么情况？

　　试管婴儿治疗过程中最受关注的三个环节:选择方案、取卵移植、移植后休养。前两个过程主要是医生的工作，不用太担心。移植后，患者参与了整个过程。患者总是有太多的困惑，甚至是草木。为此，我们提出了一些建议供参考。

　　注意休息，不要卧床不起

　　卧床休息可能是妇产科常见的“医嘱”。比如流产早产，流血保胎，产前产后。但是卧床休息真的有必要吗？真的要区别对待。

　　对于试管婴儿是否需要卧床的问题，正确的答案是“不”。国内外生殖医学专家对此进行了研究，认为体外受精的成功与移植技术、子宫内膜的容忍度和胚胎质量有关，与移植后是否卧床无关。共同的观点是，移植后长时间卧床会扰乱日常生活规律，影响工作，增加心理负担，导致患者紧张，影响神经内分泌的调节，最终影响妊娠结果，有害无益。

　　研究还指出，长期卧床不利于盆腔和下肢的血液循环。除胚胎植入外，还会引起腰骶部不适、食欲不振、消化不良、便秘和腹胀，以及下肢静脉血栓形成。因此，移植后主要生殖中心的注意事项中没有长期卧床的医生建议。

　　至于注意休息，因人而异，个性化对待。最大的原则是避免过度劳累和快乐。在患者中，有些人立即回家正常工作，有些人在家休息，买蔬菜和做饭，有些人在外面租房子，以避免他们的姻亲和朋友享受他们的世界。有很多不同的东西。

　　给病人的建议是：适合自己，是最好的。

　　注意异常情况，不要草木全兵

　　应注意体外受精移植后的异常情况。胚胎移植后最常见的是：

　　1、移植后腹痛

　　我经常听到一些患者说移植后腹部不适和腹痛，所以他们非常紧张，睡眠和食物不安。说到腹部不适，有真假两种说法。

　　假者，可能是由于压力过大、精神紧张、过度关注。与正常的自然妊娠相比，试管婴儿患者付出了太多。胚胎移植后，我不知道如何对待这个肚子。我迫不及待地想用保险箱安装我的胃。对于偶尔出现的腹部不适，一次性针扎样的感觉，不必惊慌失措。可以暂时观察。子宫、卵巢、输卵管不仅是“胃”的器官，也是它的邻居，如前膀胱、后直肠、左右周围的小肠和结肠。偶尔的肠痉挛也会导致下腹短暂的疼痛。但如果疼痛持续并逐渐加重，你需要去看医生。

　　真的，如果突然剧烈腹痛，你应该及时去医院。取卵和移植后突然腹痛应警惕内出血，也可能与卵巢嵌顿和扭转有关。常见于卵子较多、腹水较多的患者。此外，阑尾也是子宫的近邻，应注意急性和慢性阑尾炎引起的腹痛。　　

　　2、移植后出血

　　移植后出血是常见症状。也要区别对待。

　　常见病例有：宫颈炎症、宫颈息肉。一般来说，出血不会太多，但会有少量的血性分泌物。若出血较多，持续时间较长，应到医院了解出血部位，必要时应进行妇科检查和B超检查，看是否有宫腔出血。假如是宫腔内出血，不要紧张。出血的原因不一定容易找到，但并不意味着出血不成功，就会流产。少量出血应与主治医生沟通咨询，必要时住院观察。若出血较多，如月经量，或超过月经量，应立即就近就医。若胚胎移植不成功，即使出血，一般也不会超过月经量。

　　一些患者担心移植后出血是异位妊娠。需要注意的是，从移植到HCG检查日，没有必要考虑这个问题。即使将来有异位妊娠，也无法检查、诊断和预防。至于治疗，就更不用说了。

　　HCG附近的出血可能与提前月经有关。但仍建议按时检查血液HCG，避免宫外孕等异常情况。移植后一周左右的少量出血可能与植入出血有关，无需紧张，只需维持原有的用药方案即可。

　　3、移植后腹胀胸闷　

　　移植后腹胀多与孕酮类药物的使用和过度休息有关。一般情况下，移植后适当休息2~3天，只要不做重体力劳动，就可以上班，避免增加腹压。但是，如果患者在促排卵期和取卵后雌激素过高，取卵过多，应多加注意。应警惕卵巢过度刺激综合征（OHSS）。主要表现为腹胀、胃部不适、尿少等症状，如逐渐加重，应立即到医院就诊。取卵较多的患者如有胸闷，平卧位加重可能与OHSS引起的胸腔积液有关，此时也应立即到医院就诊。

　　4、关于阴道炎

　　接受大量雌激素治疗的患者会导致阴道糖原增加、酸度高、局部细胞免疫力下降。适用于假丝酵母，即念珠菌的繁殖，引起炎症。这种炎症是外阴阴道假丝酵母病(以前称为霉菌性阴道炎)。由于体内雌激素环境高，接受试管婴儿的患者容易发生。主要症状为外阴瘙痒、灼痛、凝乳或干酪白带。如有不适，应去医院检查，必要时选择对胎儿无害的唑类阴道药物治疗。

　　持平常心，吃家常饭

　　关于胚胎移植后的饮食，提倡采取一贯的政策，不要有太多的变化。既不大补大养，也不饥饱无度，冷热无常。这一阶段的精神状态和孕酮类药物往往首先影响消化功能。一日三餐要规律进食，精而不细。因为试管婴儿移植后需要孕酮类药物来保护胎儿，患者少动多静，饮食细致，肠蠕动减少，有时便秘。轻的时候可以通过调整饮食结构来纠正，比如多吃蔬菜水果，高纤维饮食，适度运动，避免过度卧床休息。若便秘时间较长，上述方法不能减轻症状，可适当服用缓泻药，服用前注意看说明书，是否有孕妇忌用。

　　关于营养问题，2007年中国营养学会发布的《中国居民饮食指南》将怀孕期间的饮食指导分为三个阶段：妊娠早期、妊娠早期和妊娠中期末。如果将胚胎移植后的这一阶段划分为妊娠早期，饮食指导应包括以下几个方面：　

　　① 多吃富含叶酸的食物或补充叶酸。如动物肝脏、深绿色叶蔬菜（如甘蓝、芜菁、长叶生菜）、西蓝花、芦笋、柑橘类水果、果汁、豆类；

　　② 经常吃富含铁的食物。如动物肝脏、瘦肉等。黑木耳、红枣、黄花菜等其他食物含铁量也不小；

　　③ 保证加碘盐的摄入，多吃海鲜。如鱼、虾、贝类、海带、紫菜等；

　　④ 戒烟禁酒。

　　为了满足上述要求，上述有益成分、有机搭配、油炸、模式翻新、精细工作，无论是对患者还是家庭，都是一件非常有趣的事情，总是比每天思考“成功”和“不成功”要好得多。

　　听从医嘱，不要盲目折腾

　　事实上，试管婴儿后的患者应该是健康的人。回家后，他们中的大多数人有两种倾向。一种是无所事事，像年一样生活，睡眠和食物都很困难；另一种是道听途说，担心得失。

　　1、关于遵医嘱

　　胚胎移植后，患者手中有医嘱，应有用药细节和随访时间。记得遵守。不要和别人比较。每个人的具体情况不同，用药方案也不同。但是如果你有任何问题，你必须去医生那里咨询。最重要的随访时间是抽血检查是否怀孕。最好按时随访。过早或延迟会影响医生对疾病的正确判断。

　　2、关于其它药物

　　移植前后的用药问题经常被问到。其实用药要慎重，也不要闻“药”色变，要权衡利弊，合理用药。如果有轻微的感冒症状，可以通过多喝水和休息来缓解。如果出现高烧、剧烈咳嗽、扁桃体炎症、肺部感染，只有休息才能“挨”。此时，无药物对移植后的整个过程也有影响。阴道瘙痒时，应到医院进行阴道分泌物检查，并根据实验室情况服药。

　　总之，移植后能否用药，关键在于是否“需要”。此外，还需要“做好两关”。

　　医生把第一关:任何药物的应用都是在医生的指导下服用的。开药的时候先给医生解释一下，不妨提前做一个量，说我怀孕了，或者我在“做试管婴儿”，让医生照顾好。少一句比多一句好。

　　第二级：服药时，注意包装上的“孕妇谨慎使用、避免使用、禁止使用”字样。医生不可能知道所有的药物，如果有上述文字，应该提醒医生是否可以使用。

　　3、激素检查

　　这是一个大问题。许多患者纠结于胚胎移植后的激素水平和孕酮的应用剂量。其中任何一个都会形成一篇大文章。在这里，我只是告诉你：

　　孕酮检查：胚胎移植后黄体支持的孕酮类药物种类繁多。就其应用方法而言，有多种方法，如肌肉注射、口服、阴道使用等。目前，主要生殖中心倾向于口服和阴道应用或联合用药。有些口服药物在血液中无法检测到；阴道用药的局部药物浓度明显大于外周血。因此，无需反复抽血以检查孕酮值。最好按照医生的建议按时用药。

　　HCG检查:很多患者希望在移植后尽快知道自己是否怀孕，这是可以理解的。　

　　当受精卵植入子宫壁时，HCG立即从胎盘的滋养层细胞开始分泌。由于HCG检测灵敏有效，HCG浓度已成为预测早孕和流产的常用检查手段，有助于诊断异位妊娠和多胎妊娠及相关疾病。在健康未怀孕的人体内，HCG的浓度应该低到可能无法检测到。此时，血清中β-hCG浓度应小于3-5mIU//ml(根据每个实验室的情况)。宫内妊娠时，受精卵植入后2～3天(约月经周期24天)可检测出血β-HCG。至于最早哪一天可以检测到怀孕，还要看使用哪种检测方法，检测方法的敏感性。影响尿检的因素很多，有时会出现假阳性或假阴性，影响判断。抽血检查结果比较准确。

　　为准确诊断，临床上一般在排卵后14天进行血液检测，第三、第四试管囊胚移植可在第7-9天进行妊娠检测。太早的阳性结果可能会受到取卵前注射HCG药物的影响。医生已经根据取卵和移植日期规定了试管婴儿患者的抽血时间。因此，最好按照医生的建议按时检查血液。