你和我一样以为你曾经以为你曾经以为你和我一样吗? 10个卵=10个受精卵=10个孩子;
实际上?10个卵 -> 8个成熟 -> 7个受精 -> 6个分裂 -> 第三天初期55个胚胎 -> 三到第五天囊胚 -> 一个健康出生的孩子;
养囊并不容易 就像养宝宝一样!
卵子取出后,与精子一起开始受精训练的旅程。这次旅程始于卵子和精子,最后是囊胚,需要5个时间~6天。卵子和精子携手一层一层地通过,每一个通过或落后,最终的胜利将成为新生命的种子。这是一个适者生存的自然过程。培养师从显微镜下观察到的受精卵的生长如下:
让我们来看看这五个环节发生了什么。
1.取卵后卵子等级评定
卵子水平是卵子刚取出时从形态上观察的结果,根据卵母细胞外周粒膜细胞的丰富程度分为G1至G3。
G1:最好,卵母细胞周围的颗粒膜细胞非常饱满
G2:其次,卵母细胞周围的颗粒膜细胞比较饱满
G3:较差,卵母细胞周围的颗粒膜细胞稀疏,未成熟卵的可能性较高
D:不能使用变异卵
2.卵子成熟度评价
取卵后,培养师会剥离卵子的颗粒膜细胞,留下卵母细胞。根据卵母细胞的成熟度,第一极体是否开始减数分裂,分为三种:
MII卵:MⅡ卵母细胞是第二次减数分裂中的卵母细胞,已排出第一极体。只有MⅡ卵属成熟卵,可与精子结合,排出第二极体,成为受精卵。
MI卵:在第一次减数分裂中,MI卵是卵母细胞,没有排出第一极体,颗粒细胞也扩散不良。
GV卵:GV卵没有开始减数和分裂。去除颗粒膜细胞后,可以看到明显的核心。在自然状态下,卵子在月经的第八天生长到GV期。GV卵不能用于正常的IVF培养,只能用于第四代试管胞浆置换。
三、受精后双核判断
卵子正常受精后,分裂初期会形成两个原核,即2PN。如果受精失败,可能会出现精卵不结合或精卵结合异常,即无核0PN、单核1PN或三核3PN。
培训师会记录这一异常情况,但同时也会继续培训。若能正常发育到囊胚,仍可使用。
4.初始胚胎的等级
第二天和第三天受精卵会发育成4天~8.初始细胞胚胎。分裂时,细胞呈圆形,越规则越好。如果细胞排列分散或坏死而不是紧密排列在一起,则表明受精卵质量差。碎片越多,质量越差,等级值越大。
试管中心将初始胚级从均匀性和碎片率分为G1到G5:
G1:均匀分裂,无破裂,妊娠率可达20-30%。
G2:分裂均匀,碎片小于整个体积的10%
G3:分裂不均匀,碎片小于整个体积的10%
G4:分裂不均匀,碎片体积为10~50%
G5:分裂不均匀,碎片体积超过50%
5.囊胚水平
受精卵在受精后5-6天发育为囊胚。
体外受精中心根据细胞密度和孵化程度将囊胚水平分为G1至G6,G6为最佳水平。对于G3级以上的囊胚,不仅有数字差异,而且还有两个字母。第一个字母表示未来发育成胎儿的内细胞组的质量,第二个字母表示未来发育成胎盘的外细胞组的质量。质量等级最好是A,B、C。
IVF移植从第一代试管婴儿体外受精-ET、在第二代试管婴儿单精子注射ICSI和第三代试管婴儿囊胚移植前筛查诊断PGS/PGD中,可以简单看到试管婴儿的发展趋势:
确保优质精子和卵子的结合(自然结合,避免生殖疾病的影响)→提高受精率(ICSI)→养囊、基因筛查(PGS/PGD),也就是说,“保证囊胚质量”是保证婴儿健康出生的关键,从而实现优生优育,更好地保证试管婴儿的成功率。
一个好的囊胚就像一颗好的种子,如果在肥沃的土壤中,它就能生根发芽。因此,囊胚的植入需要一个良好的子宫环境。
当然,这一时期涉及一个非常重要的环节:囊胚移植。
这一移植过程需要高超的医疗技术和经验来完全将囊胚移植到女性子宫腔。因此,囊胚移植过程也是决定试管成功的关键。
有了好的胚胎,我们将分析决定着床率的两个因素。
1.囊胚品质
囊胚是胚胎结构和活性的最佳移植选择;
囊胚的外围细胞和内围细胞分化明显,PGS/PGD筛查诊断外围细胞不会影响囊胚本身的质量。
囊胚移植的第一天,囊胚开始从外壳孵化;
第二天,继续孵化并开始粘贴子宫壁(这也是囊胚植入的关键时期);
第三天,囊胚钻到子宫壁深处,开始着床;
第4~5天,植入完成后,外围细胞变成胎盘,内围细胞开始发育成胎儿;
HCG在第六天进入血液,然后HCG值继续增加;
一般情况下,囊胚移植第8天,可通过早孕检查(晨尿)进行检测;
如果检测结果不明显,不用担心,可以在囊胚移植后第12天抽血验孕 ,此时的数据是最准确的。
2.子宫环境
无论囊胚质量有多好,如果没有良好的子宫环境,植入率都毫无意义。如果强制移植实际上是在浪费宝贵的生命资源(特别是对老年妇女)。
试管婴儿专家指出,对于子宫内膜,过薄、过厚都会影响试管婴儿囊胚的植入率。
太薄:会出现月经不规律、宫血、白带异常等症状;对于体外受精,会影响囊胚植入,导致不植入或植入后营养不足,导致流产,建议调节内分泌,子宫内膜厚度达到8~12mm;
过厚:子宫内膜过厚是由大量雌激素刺激子宫内膜引起的,即患者的内分泌系统会相应受到影响,不利于囊胚植入;也建议调整后移植。
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